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遠離乳腺癌的侵害
文章來源:新聞890 作者: 發布時間:2020-12-16 09:59:30 訪問人數:

專家簡介 

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腫瘤內科副主任醫師,中共黨員,腫瘤學碩士,研究生學歷。河南省抗癌協會腫瘤靶向治療專業委員會委員,河南省抗癌協會食管癌專業委員會委員,河南省抗癌協會腫瘤化療專業委員會委員,河南省抗癌協會腫瘤微環境專業委員會委員,中國抗癌協會CSCO會員。曾進修于上海復旦大學附屬腫瘤醫院,熟練掌握腫瘤化療、免疫治療、靶向治療;擅長肺癌、食管癌、結直腸癌、乳腺癌、卵巢癌等治療,對腫瘤疑難雜癥有獨到見解。曾做客廣播電視臺《百名醫生話健康》,遵循以人為本,患者至上,循證醫學,個體化治療。榮獲醫院“十佳醫生、優秀共產黨員”等榮譽稱號,在北大核心、國家期刊發表論著篇。從醫理念:珍愛生命,善待他人,醫患同心,創造奇跡。

 

乳腺癌是發生于乳腺上皮或導管上皮的惡性腫瘤。全世界每年約有130萬婦女發生乳腺癌,有50萬婦女死于乳腺癌,歐美發達國家為高發區,發病率呈逐年下降趨勢,我國屬于低發區,但隨著我國經濟的發展,近20年來發病率明顯上升,京津滬及沿海地區為我國乳腺癌高發區。乳腺癌主要發生于女性,男性乳腺癌約占1%。20歲以前少見,30歲以后發病率逐漸上升,40-50歲較高,絕經后發病率繼續升高。

病因及發病機制

1.家族史與乳腺癌相關基因,多項研究證實乳腺癌家族史是乳腺癌重要的危險因素,有乳腺癌家族史者患乳腺癌的風險顯著升高。有一級親屬乳腺癌家族史的婦女患乳腺癌的風險更高。親屬患病年齡越小,其乳腺癌的發生風險越高。即乳腺癌的發生具有遺傳易感性。與乳腺癌相關的基因有BRCA-1,BRCA-2等。

2.生殖因素:初潮年齡小、停經年齡晚、月經周期短以及第一胎足月妊娠年齡晚均為乳腺癌發生的危險因素。

3.性激素:乳腺癌與性激素有關,特別是與雌激素有關,此外雄激素、催乳素等也被認為與乳腺癌的發生有關。

4.營養與飲食:有資料顯示少年時代高熱量飲食使生長發育加速,以及月經初潮提前,導致中年以后體重增加,最終增加乳腺癌的發病率。國外報道每日飲酒3次以上的患者患乳腺癌的危險度增加。

5.環境因素:一般認為與電離輻射有關,并且化療藥物在治療腫瘤的同時本身也具有致癌作用。

 

臨床表現

早期乳腺癌多數無明顯癥狀,多在健康普查中發現。常見癥狀體征如下。

1.乳腺腫塊,乳腺出現無痛性并進行性生長的腫塊是最常見的首發癥狀。腫塊多位于不同象限,以外上象限較多,一般單側乳房的單發腫塊較常見,腫塊大小不一,形態不規則,質地大多為實性,較硬,活動度較差。

2.乳頭改變,乳頭溢液可為乳汁樣,水樣,血性,50歲以上乳頭血性溢液,乳腺癌高達64%。腫瘤侵及乳頭或乳暈時,乳頭和乳暈改變。牽拉乳頭,使乳頭偏向腫瘤一側,病變進一步發展可使乳頭扁平、回縮、凹陷。

3.乳房皮膚改變,根據病期早晚可出現不同的皮膚改變。腫瘤侵犯乳房懸韌帶或與皮膚粘連使皮膚外觀凹陷,出現酒窩征,癌細胞阻塞皮下淋巴管,出現皮膚水腫,呈橘皮樣變。腫瘤侵入皮內淋巴管,可在腫瘤周圍形成衛星結節,衛星結節發生融合呈片狀分布,則出現鎧甲樣變。腫瘤破潰呈菜花狀改變。

4.乳房外形改變,由于腫瘤浸潤,可使乳房外形發生改變,出現雙側乳房不對稱,兩側乳頭不在同一水平面。

5.乳房疼痛,當乳腺癌發展到一定階段時,可有不同程度的疼痛,表現為持續性或者陣發性乳房刺痛、鈍痛或隱痛不適。

6.區域淋巴結腫大,腋窩淋巴結轉移最常見,發生率為50%-60%。

7.腫瘤出現遠處轉移,部分患者首次就診就有遠處轉移。即IV期。骨、肝、肺轉移等,導致骨痛、肝功能異常、呼吸困難等。

 

乳腺癌的預防

1.遠離肥胖:肥胖會增加罹患乳腺癌的風險,同時也是乳腺癌的不良預后因素?刂茻崃繑z入是應對肥胖的有效方法,低脂、低熱量的飲食結構對乳腺癌的預防和治療有積極的影響。

2.維生素D:維生素D可以降低乳腺癌的發病風險,可抑制腫瘤細胞的生長,對乳腺癌的康復有積極作用。富含維生素D的食物主要有海魚、動物肝臟、蛋黃、瘦肉、脫脂牛奶等。

3.EPA、DHA:EPA、DHA兩者是魚油的主要成分,均屬于ω-3系列多不飽和脂肪酸,是人體自身不能合成但又不可缺少的重要營養素,又稱為人體必需脂肪酸。乳腺脂肪組織中脂肪酸的含量與乳腺癌的發生密切相關,而膳食中的脂肪攝入會影響脂肪組織中脂肪酸的形成。目前中國居民的飲食習慣以ω-6多不飽和脂肪酸的攝入為主,實驗表明ω-3和ω-6多不飽和脂肪酸比例為1:1時,可抑制乳腺癌細胞的生長。因此,對于乳腺癌患者和乳腺癌易感人群,應增加ω-3多不飽和脂肪酸的攝入,多吃如深海魚等富含ω-3多不飽和脂肪酸的食物。

3.減少紅肉攝。豬、牛、羊等紅肉類的過量攝入易導致膳食熱量及脂肪的攝入量超標,增加乳腺癌的患病風險。

4.控制飲酒:過量飲酒會增加乳腺癌的患病風險,不利于乳腺癌的預后。酒精的刺激會促進乳腺血管腫瘤的生成,并影響人體的免疫系統,導致雌激素等分泌異常。而且,酒精在體內的代謝產物也會促進乳腺癌細胞的生長。因此,日常生活中應控制飲酒量。

 

 

 

 

 

 

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